Commentaires sur : Opinions & Débats: « Oui à la généralisation du dépistage du VIH. Mais vite! », par Christophe Martet

Par : Vero

Vero — Fri, 23 Oct 2009 08:57:18 +0000

Les choses bougent, tout le monde se félicite. Et il y a de quoi. L’HAS reconnaît finalement le rôle que peuvent jouer les associations dans le dépistage « de proximité » en direction des publics les plus exposés.
Pour réduire les dépistages tardifs, elle recommande également la proposition systématique du test en population générale, à chaque fois qu’une personne entre en contact avec le système de santé. Cela permettrait de dépister tous celles et ceux qui ne se considèrent pas comme étant « à risque », mais qui peuvent pourtant être porteurs du VIH.

Dans le chœur d’auto-satisfaction, toutefois, peu d’espace pour des sujets sensibles.
Quid du counselling? Quid de la confidentialité? Que se passera-t-il quand un médecin généraliste ne saura pas comment annoncer une séropositivité à son patient ?
La remise de résultats négatifs avec un simple « tout va bien » continuera-t-elle à être une formidable occasion manquée de parler de prévention (et surtout des difficultés à se protéger?)
Et encore, est-ce qu’une personne dépistée lorsqu’elle a atterri aux urgences pour un bobo sera-t-elle prête à entendre une éventuelle annonce de séropositivité? Ne risque-t-on, en ces moments, de causer une rupture dramatique avec le système de soin?

Félicitons-nous, donc, mais soyons vigilants: le sida continue à être une maladie pas tout à fait comme les autres…

Par : Christophe Martet

Christophe Martet — Thu, 22 Oct 2009 18:15:08 +0000

Tout à fait d’accord MattiD. C’est pourquoi il faut en revenir aussi aux fondamentaux du dépistage: un médecin doit vous remettre le résultat, négatif ou positif, du test. Si vous êtes séronégatif, il doit vous expliquer comment le rester; si vous êtes positif, vous indiquez la marche à suivre pour une prise en charge optimale. Ca, c’est la procédure la plus adaptée. Maheureusement, dans la vraie vie, ca ne se passe pas comme ça et comme tu le dis, beaucoup se rassurent avec un test négatif: « Jusqu’ici tout va bien ».

Par : MattiD

MattiD — Thu, 22 Oct 2009 18:10:31 +0000

Merci pour ce billet, Christophe.
Si je vois bien l’intérêt vitale pour la prévention et la santé publique d’une systématisation du dépistage (de sa proposition, plutôt) je voudrais simplement faire observer la possibilité d’un effet contre productif. Beaucoup d’individus se sentant peu concernés (hétéros de plus de 40 ans, parmi tant d’autres) vivent un dépistage négatif comme un blanc-seing. Et l’on pourrait voir apparaître un relaps encore plus important que celui que l’on connaît actuellement si les campagnes de dépistage n’étaient pas accompagnées d’un véritable investissement sur la sensibilisation et l’information.

Par : Phil86

Phil86 — Thu, 22 Oct 2009 13:31:15 +0000

très bon billet…